L'établissement Meuche est une société spécialisée dans la maçonnerie, le ravalement de maisons, l'isolation, la couverture, la construction de charpente et le démoussage en idf, 91, essonne. INTRODUCTION Le risque d’infection liée à l’traitement nettoyage 77 digestive [1] paraît aujourd’hui exceptionnel grâce à la diffusion depuis une dizaine d’années de nombreuses recommandations issues des diverses sociétés scientifiques d’traitement nettoyage 77 digestive nationales ou internationales [2, 3, 4] et d’associations d’infirmières [5]. Cependant, des cas d’infections persistent, mais ont toujours été rapportés à des erreurs de procédure [6, 7, 8, 9, 10, 11] : absence d’écouvillonnage des canaux, non-irrigation de tous les canaux, mauvaise utilisation des produits nettoyants ou désinfectants (concentration ou durée de contact insuffisant), contamination du flacon de traitement nettoyage 77 ou du laveur désinfecteur (machine à laver automatique), nonstérilisation du traitement nettoyage 77 annexe... Des cas d’infections bactériennes et virales semblent avoir été rapportés au geste anesthésique et en particulier à l’injection de produits anesthésiques durant une traitement nettoyage 77. La SFAR (Société Française d’Anesthésie Réanimation) a diffusé en décembre 1997 des recommandations concernant l’hygiène en anesthésie afin d’éviter de tels incidents. La Société Française d’traitement nettoyage 77 Digestive traitement nettoyage 77), en réactualisant en 2000 ses recommandations de novembre 1989 et de septembre 1994, montre à quel point la lutte contre les infections nosocomiales est pour elle, une priorité afin d’améliorer la qualité et la sécurité des gestes endoscopiques. L’application de ces recommandations participe à la mise en place d’un système qualité. Les différentes recommandations des sociétés scientifiques internationales [12] sont en général superposables, mais diffèrent parfois en raison des réglementations spécifiques à chaque pays. Ainsi, en France, il faut tenir compte en particulier : — Des obligations professionnelles du médecin, régies par le code de déontologie [13], où il est précisé à l’article 71 que le médecin «doit veiller à la stérilisation et à la décontamination des dispositifs médicaux qu’il utilise». Recommandations pour la mise en place de procédures de nettoyage et de désinfection en traitement nettoyage 77 digestive— Des règles professionnelles des infirmiers qui rappellent la nécessité «du respect des règles d’hygiène dans l’application des soins, dans l’utilisation du traitement nettoyage 77, dans la tenue des locaux » [14]. — Des circulaires ministérielles relatives à la désinfection des traitement nettoyage 77 [15], à la stérilisation des dispositifs médicaux [16] et à l’acquisition et à l’utilisation de machines à laver et désinfecter les traitement nettoyage 77 PRINCIPES GÉNÉRAUX La maîtrise du risque infectieux permet d’assurer la sécurité des patients et des personnels. La désinfection des traitement nettoyage 77 et la stérilisation du traitement nettoyage 77 annexe réutilisable s’inscrivent dans cette démarche. Ces éléments sont repris dans le manuel d’accréditation de février 1999 publié par l’ANAES (Agence Nationale d’Accréditation et d’Evaluation en Santé) dans son huitième référentiel concernant la surveillance, la prévention et le contrôle du risque infectieux (SPI). Les dispositifs médicaux Les traitement nettoyage 77, tout comme le traitement nettoyage 77 annexe endoscopique, les produits désinfectants, les stérilisateurs, les machines à laver et désinfecter les traitement nettoyage 77 (ou laveurs désinfecteurs selon la terminologie européenne) sont des dispositifs médicaux Depuis le 14/06/98, tout DM doit avoir le marquage CE qui atteste que ce DM est conforme aux exigences essentielles fixées par la directive européenne 93/42/CEE. Ces exigences essentielles relatives à la conception, à la fabrication et à l’information (étiquetage et notices d’instructions) sont fournies par le fabricant et ont pour objectif de garantir la sécurité des patients et des utilisateurs. Ceci concerne notamment les indications pour le traitement des DM et en particulier leur désinfection.
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